今天，要聊的，是用活血通络的思路来应对特发性震颤。
坦率讲，在常规治疗中，这并非最先想到的路子。
可当常见的方法都用尽了，那颤抖还是止不住时，它往往就成了打开新局面的那把钥匙。
下面这个源于临证实录的故事，就值得我们细看。
话说有这么一位男子，五十来岁。他这手抖的毛病，算下来有七八年了。
起初是端茶杯时微微晃，没太当回事。可后来，这颤抖像扎了根，越来越明显。写字时笔画歪斜，拿筷子夹菜费力，情绪一紧张，连头部也跟着微微晃动。因为这个，他变得不愿参加聚会，人也越来越沉默。
为了治这病，他没少奔波。西医诊断是特发性震颤，用药后效果时好时坏，且顾虑副作用。
于是转投中医，试过不少法子：镇肝熄风、滋阴潜阳、益气养血、化痰通络……常见的如天麻、钩藤、牡蛎、龙骨这类药材，也都服过。
可为什么这颤抖，就像黏在了手上，怎么也甩不脱呢？老陈心里，也渐渐蒙上了一层灰。
后来，他找到了李俊才医生。
李医生没有急着开方，而是先仔细询问病程，又翻看了之前用过的诸多方子。他凝神诊察，见患者双手震颤不止，幅度不大却持久难休，面色显得有些晦滞，唇色也偏暗。
再诊其脉，感觉弦细之中，带着一丝滞涩；看其舌，舌质暗紫，舌下两条脉络，明显青紫迂曲。患者还提到，除了抖，胳膊和腿时常感到发麻发胀，像过电一样。
这一刻，李俊才医生心里有了方向。他想到，这病恐怕不止是“风”动，更深处或许有“络”瘀。于是提笔拟定一方——
蒺藜，当归，赤芍，苏木，泽兰，土鳖虫，乌梢蛇，九香虫，煅龙骨，煅牡蛎，桑枝，伸筋草，甘草。
结果呢？患者复诊时反映，颤抖似乎依旧，变化不大。是不是思路又偏了？李医生沉吟片刻，再次审视患者的舌脉，对自己“久病入络，瘀血阻痹，血虚风动”的判断反而更加确信。
他认为，药力或许未达病所。于是，在守方基础上，加入穿山龙、王不留行两味，以增强通络破瘀、畅行气血之力，再投15剂。
这一次，转机开始出现。服药十来天后，老陈自觉手部发沉发紧的感觉松快了些，颤抖的频率似乎慢了一点，最明显的是，那股烦人的肢体麻木感减轻了。虽然离“痊愈”尚远，但这点变化，却让他看到了许久未见的希望。
李医生见方已对证，便顺势调整。在后续调方中，减少了苏木、泽兰的用量，加入了熟地黄、枸杞子，意在养血滋阴以固根本，柔润筋脉。又继续调治了一段时间。
最终，患者的震颤得到显著改善，日常的吃饭、写字已基本无碍，心情也开朗了许多。
这则记录，体现了“祛风百脉疗法”在应对顽固性震颤时，于常法之外的一种变通。
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